La atención de un ser humano
no solo depende de personal de Salud, depende de su familia humana… Si la
tiene.
Les voy a hablar del
concepto humano de Familia(40–43), de Hogar y de la evolución
humana…desde nuestra perspectiva, muy centrada en la humanidad,
todo lo revisado en bases de datos, que se refiere a su salud, también se
relaciona con su núcleo de vida. Desde el nacimiento, dependemos de alguien que
nos cuide, esa persona en la mayoría de los casos es la madre. Esto es tan antiguo
como el mismo mundo, nadie ha hecho mejor ese papel de cuidado que la madre,
sea biológica o no, y es que a veces una madre sustituta ha sido mucho más
comprometida con las crías humanas que las mismas madres biológicas.
En la evolución de la
especie humana esto es un claro ejemplo de lo que constituía una familia, la formación
de clanes(44), de grupos afines donde todos
cuidaban de todos, en los homínidos hay un fuerte lazo y predominio de un macho
alfa (esto desde la perspectiva de la Antropología y ciencias sociales), con un
conjunto de hembras a su cuidado y que son parte de su clan, y ha sido históricamente
consecuente con los humanos hasta la actualidad. A pesar de las formas
aparentemente nuevas que la sociedad ha creado en el último medio siglo, se
mantienen buena parte de estas estructuras evolutivas, más que sociales(45–49).
Los roles han perdido
parte de su forma, pero no su fondo: mantener los valores de grupo, como un núcleo
en que la sociedad y civilizaciones han avanzado, pues el núcleo familiar
siempre ha superado múltiples formas de separación, por razones de índole múltiple,
que han creado los mismos humanos, muchas veces sin fundamento científico, ni relación
con lo biológico, tornándose en meras formas sociales que quieren establecer,
como vínculos a una sociedad cambiante, pero en proceso inverso de mejora para
la misma sociedad.
Esto es lo que se puede
comprender, si queremos establecer verdaderos lazos o vínculos, pues la Biología
no puede tergiversarse, las formas de cuidado no pueden manipularse y las
formas de creación de la sociedad no podrán transformarse efectivamente con
tendencias que no sean las más naturales posibles.
Hay que tener una visión
desde lo antropológico, pasando por lo estructuralmente social y finalmente
viendo el punto de vista evolutivo biológico, que finalmente determinaran el
futuro de la especie humana. En estos términos, no habría ningún futuro con
tendencias que quieran obviar los puntos de evolución humana(42), donde quieran prevalecer conceptos
que no amplían esta evolución, sino que la retrotraen a lo básico, solo por satisfacción
sexual, más que por otros aspectos de vida social.
Así mismo no se puede
tergiversar el rol de los géneros ni de las formas de cuidado, solo para
argumentar que es viable y posible la formación de células familiares, con
individuos del mismo sexo, lo cual desde lo biológico es imposible. No podríamos
enviar dos individuos del mismo sexo a repoblar otro planeta, se extinguiría la
raza humana, si esto se planteara como solución. Aunque no les guste a los
grupos con estas tendencias, no existe un futuro donde este tipo de pensamiento
pudiera perdurar, la raza humana necesita de su heterosexualidad para
prevalecer, no existe otra forma, a menos desde lo lógico, que pueda ayudar a
mejorar y a cambiar las futuras civilizaciones, y sociedades.
Mas allá de esto, la
fortaleza de la humanidad está en mantener sus núcleos vitales, donde nacen y
se forjan valores y además se ve un claro ejercicio de roles que desde lo antropológico
no han cambiado y será difícil de cambiar, a pesar de las tendencias sociales
humanas.
La familia de un humano
es irremplazable(50), no hay forma de que un recién
nacido sobreviva sin un núcleo protector, aun en los casos extraños que se han
visto donde otras especies animales cuiden y críen a un humano, son eso
excepcionales, pero nunca dentro de los patrones antropológicos de la especie
humana.
La sociedad actual, está
entrando en una espiral de decadencia social, precisamente porque ha perdido su
norte en los roles que deben ocupar sus individuos. Hay cambios tan drásticos
en algunas sociedades que es evidente la degeneración de algunas sociedades
occidentales. Cuando tratamos de entender a los seres humanos, vemos como la
humanidad puede entrar en una fase de anulación de sí misma, al mantener
tendencias que incluso a lo largo del tiempo se pueden predecir como células
disfuncionales como mínimo en el desarrollo de la especie humana y sus
descendientes en vez de mejorar y fortalecerse, cada día se ven menos
favorecidos por esa misma evolución que los fortaleció en algunos periodos de
su cultura y sociedad.
Pero finalmente puedo
deducir que la especie humana prevalecerá, pues no toda la sociedad sigue esas
tendencias y no todas las familias están en centros donde hay tal degradación
de la misma especie.
Como medico puedo predecir
que los seres humanos, aunque no en todas partes, según su distribución,
lograran reunir nuevos clanes o sociedades fuera de estos grandes ambientes que
degradan a la misma especie y transmitirán los valores necesarios para mantener
la especie humana como especie dominante en el planeta, aun con los intentos de
algunos individuos por exterminar a los de su misma especie.
Desde lo asistencial,
veremos nuevas formas de atención médica y de enfermería durante bien entrado
este siglo 21. Una de las tendencias es a la atención especializada en el
propio domicilio. Y en este punto debo resaltar un concepto que está
relacionado con los anteriores puntos tratados: lo que es un HOGAR.
Hogar es un concepto íntimamente
ligado a lo que es un núcleo familiar. En los humanos esto a veces no se
compagina, pues se puede tener una inmensa casa con una “familia”, y, aun así,
no tener un hogar, en pocas palabras una cosa no se relaciona con la otra de
forma integrada, pues depende del ambiente y condiciones del núcleo familiar,
para hablar de Hogar.
No siempre tienes un
hogar y una familia al mismo tiempo(51), a veces tienes familia, y la
disgregación de sus miembros es tal, que no existe ese concepto de Hogar, y a
veces pasa lo contrario, no tienes ni siquiera la estructura de una casa, pero
tu núcleo es fuerte y te da todo lo que necesitas para decir que tienes un
Hogar…esto lo podemos incluso ver en los clanes de especies homínidas, donde
cada clan tiene su núcleo bien formado y se puede literalmente sentir este
“calor de hogar” aunque solo tienen lo básico para sobrevivir, más los valores
que el clan aporta a cada miembro de la familia.
Formar un Hogar, sería el
norte de un núcleo familiar, mantener valores y costumbres que unifiquen a la
familia, que los cuidados de los pequeños sean los mejores para dar fortaleza a
la familia, que sus pares los vean con afecto y se los manifiesten entre ellos
(emociones positivas crean relaciones fuertes y duraderas). Eso es lo que
muchos humanos buscan cuando quieren crear sus propios núcleos familiares. Y la
durabilidad de ese núcleo se define en el compromiso y la fortaleza que
requiera para hacerse un hogar firme y sin debilidades ante los externos a ese
núcleo familiar. En pocas palabras el Hogar, es una de mis definiciones
favoritas, pues abarca mucho lo que quieren los humanos en su ciclo de vida y
en la sociedad que les gustaría tener para vivir.
Cuando el personal de
salud capta que este componente falla, debe ayudar a consolidar esta idea. La
salud requiere de equilibrios, y este es fundamental. Mucha gente se enferma,
con solo vivir una vida sin valores, ahora imagínense vivir sin un núcleo
formado y fuerte para combatir cualquier cosa externa que pueda
desequilibrarnos en nuestra vida diaria.
El personal debe ser
multidisciplinario, pues un psicólogo conductual o un psiquiatra deben estar
presentes en estas situaciones, además del médico de cabecera y la enfermera de
atención primaria que atiende dicha familia.
Y estar preparados para afrontar
este reto de ayudar a cambiar y mejorar la forma de vida, que constituye, sin
dudarlo una fuente de tranquilidad, paz mental y mucho más para un individuo
enfermo.
Aquí entran algunos
conceptos filosóficos que determinan un hogar: Compasión y Amor. Conceptos
muy abstractos para muchos seres humanos, aunque los practiquen sin saber lo que son.
La compasión se
interpreta como comprender lo que siente y piensa una persona de otros e incluso
de sí mismo.
Y el Amor, como un
sentimiento superior donde puede entender cada acto de otro ser humano, por
encima de su capacidad de entendimiento racional, llegando incluso a extremos
que normalmente no haría, pero que este Amor lo ayuda a comprender.
El personal sanitario, debe entrenarse para
atender a pacientes en estos 2 conceptos, esto debe ser parte integral de la
formación de un Médico, Enfermera o cualquier persona que deba atender a otra,
en cualquier situación o circunstancia que lo amerite.
Y para complementar los
primeros conceptos, que son básicos y tan necesarios para los humanos, entramos
en el último punto: cómo se va a presentar una medicina moderna, futurística,
aunque ya presente y en evolución, la Medicina 4P.
Esta nueva Medicina, se
puede definir en 4 términos:
Participativa: ya no es
el personal de salud ni otras personas, fuera del núcleo familiar u Hogar, los
que velan por el individuo, es ahora el mismo individuo el que vela por su
salud, se hace consciente del valor de estar Saludable y se compromete a si
mismo a velar por su bienestar, físico, Mental, Psicológico y Espiritual (una
palabra, con muchas connotaciones, y que para muchos representa algo simbólico
que el hombre mantiene, para enlazarse a la eternidad y trascendencia en su
mundo). Aquí estamos en un estado de reconocimiento de mis propias necesidades
y de lo que debo hacer para ser ¡un individuo sano y Feliz!
Predictiva: ya tenemos el
mapa del genoma humano completo, podemos saber cuándo hay una alteración genética
comprobando los patrones de este mapa ya elaborado, y con ello, hacer análisis
predictivo de que patologías podríamos sufrir en nuestra vida y desarrollo. Y desde esta misma perspectiva, ya podemos hacer una medicina más
humanizada, y proactiva en decidir, como tratar estas posibles alteraciones genéticas
que seguramente me llevaran a tomar decisiones, incluso las más radicales (como
el caso de Angelina Jolie, que se realizó una doble Mastectomía, ante la
evidencia de Cáncer de mama en su familia y la muerte de su madre a los 56
años, por este problema) que se pueden convertir en más años de vida, de forma
saludable. Esto nos lleva a los dos aspectos que vienen:
Preventiva: como ya
tenemos el principal factor que puede definir nuestra vida como humanos, como
es la genética, ahora podemos prevenir cualquier futura enfermedad, con un
simple análisis de ADN, y ya para esto existen múltiples pruebas para
determinar taras genéticas, posibles enfermedades genéticas en el transcurso de
nuestra vida, y lo mejor: buscar una
cura genética, a través de los procesos de CAST9/CRISPR(52,53), en donde a futuro, incluso podríamos
hacer modificaciones genéticas favorables a una mejor evolución del ser humano,
pero que también conlleva a una gran responsabilidad desde lo BIOETICO, para no
hacer algún desastre genético que haga sucumbir a toda la humanidad. Esto debe
manejarse muy bien, con mucho cuidado y siempre con miras a la mejora humana,
en lo que respecta a salud, no para otros fines, que podrían ser
contraproducentes, y alterar el orden natural de la evolución humana. Y con
esto llegamos al último punto:
Personalizada: desde que
partimos con la medicina, comenzó de forma individual y con el crecimiento de
las poblaciones se hizo social, despersonalizando a cada individuo cuando
quisimos tratar en masa las enfermedades, olvidando los factores únicos y
personales que tiene cada individuo, pero esto nos llevó a hacer ensayo y error
en muchas cosas, mejoras en prevención y tratamiento, estudios en poblaciones,
pero generalizadas, funcionales, pero nunca aplicables a todos los individuos
por igual, y llegamos con esta nueva Medicina a realmente hacerla
Personalizada, ¡ya que la genética y formación estructural de cada individuo es
diferente! Ahora si podemos hablar de una medicina UNICA para cada persona,
porque nos lleva a estudiar su genoma, a predecir lo que podría a futuro tener
o generar su mismo organismo, y a prevenir, conociendo estas causas, las
enfermedades que va a padecer esta persona. Toda la Historia humana se ha
basado en segmentar las poblaciones y a definir conductas para aplicarlas por
igual a todos, esto funcionaria bien si todos fuéramos genéticamente iguales, y
es lo único que nos hace en verdad diferente, la genética de cada individuo es única,
las funciones de su cuerpo parecerían ser estándar, pero no lo son, cada
individuo procesa de formas diferentes sus propios procesos bioquímicos, fisiológicos
y todo regido desde su genética individual.
Podría parecer que todos
somos iguales, pero definitivamente no es así, cada individuo es distinto,
tiene una huella genómica que lo diferencia en todo, y es tan cierto esto, que
una sola modificación en un gen puede alterar incluso el estilo de vida de una
persona.
Por ejemplo, tenemos a
las personas que ingieren Alcohol, para unos el metabolismo del alcohol puede
ser acelerado y con esto puede tomar licor toda la noche y no se embriaga, pero
para los que su metabolismo es lento con la degradación del alcohol, con uno o
dos vasos de licor, es suficiente incluso para embriagarse, y esa diferencia es
por ¡una enzima! Los que la tienen en mayor proporción salen beneficiados de
poder tomar sin embriagarse, y para saber que se siente, pregúntenle a su amigo
o familiar que nunca toma, porque sabe que el alcohol lo manda muy rápido a
otro mundo, y la resaca posterior, es en verdad muy desfavorable.
Así la nueva Medicina
lograra avances significativos en el desarrollo de nuevas terapias, formas de
tratamiento, que al generalizarse su uso serán accesibles a todos, y podremos
lograr otro nivel de desarrollo humano para los retos que a futuro se presentan
para la humanidad(54–63).
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